ABSTRACT
Resumen OBJETIVO: Describir la prevalencia de patología endometrial diagnosticada mediante histeroscopia en pacientes infértiles atendidas en un centro de tercer nivel. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional efectuado en pacientes con diagnóstico de infertilidad atendidas en el Departamento de Biología de la Reproducción Humana del Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Ciudad de México. Criterios de inclusión: pacientes infértiles entre 18 y 43 años a quienes se realizó histeroscopia. Criterios de exclusión: pacientes del servicio de Reproducción Humana a quienes no se les realizó histeroscopia o ésta fue fallida. Se utilizó el paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS Statistics) versión 20.0. El análisis estadístico fue descriptivo, con media, desviación estándar o porcentaje. RESULTADOS: Se analizaron los expedientes físicos de 440 pacientes infértiles a quienes se efectuó histeroscopia. Las características demográficas incluyeron edad, IMC, tipo y años de infertilidad. Los hallazgos histeroscópicos fueron: cavidad uterina normal 38.4% y anormal 61.6%, pólipo o endometrio polipoide en 34.3%, malformación mülleriana 13.4%, sinequias 10.7%, leiomioma 7.3%, hiperplasia endometrial 1.4%, adenomiosis 0.9%, cuerpo extraño 0.9%. El 7.5% consiguió el embarazo espontáneo y a 21.8% se les practicaron distintas técnicas de reproducción asistida y se logró el embarazo en 34.3%. CONCLUSIONES: La evaluación de la cavidad uterina es un requisito indispensable del estudio de las pacientes infértiles; en esta búsqueda más de la mitad tuvieron hallazgos histeroscópicos anormales.
Abstract OBJECTIVE: To describe the prevalence of endometrial pathology by hysteroscopy among infertile patients in a tertiary referral hospital, from January 2015 to December 2016. MATERIALS AND METHODS: This is a descriptive, retrospective and observational study. The inclusion criteria were patients between 18 and 43 years of age, who had a hysteroscopy due to infertility. The exclusion criteria were patients from Reproductive Science Department who did not undergo hysteroscopy or for whom it failed. We used the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 20.0 Data in this study were analyzed using mean ± standard deviation or expressed as percentages. RESULTS: Four hundred forty infertile women underwent hysteroscopy. Data from physical patient records were retrieved. Demographic characteristics included age, BMI, type of infertility, years of infertility. Hysteroscopic findings were: normal uterine cavity 38.4%, abnormal 61.6%. Some patients had 2 or more findings: polyp or endometrial polypoid 34.3%, müllerian malformation 13.4%, synechia 10.7%, leiomyoma 7.3%, endometrial hyperplasia 1.4%, adenomyosis 0.9%, foreign body 0.9%. In 7.5%, spontaneous pregnancy occurred, 21.8% underwent assisted reproduction technique, achieving pregnancy in 34.3%. CONCLUSIONS: Assessing of uterine cavity should be an indispensable requirement of infertile patients, since in this study more than half of them had abnormal hysteroscopic findings.
ABSTRACT
El artículo describe la psicología dinámica institucional cuyo fundamento es reciente y se ha desarrollado mediante la modificación de esquemas convencionales de abordaje. La propuesta pretende ofrecer una comprensión del fenómeno psíquico y su asociación con los eventos biológicos, así como analizar y entender las reacciones afectivas sin que necesariamente se les ubique en cualquiera de las dos: psíquica o biológica. Se sustenta una teoría de la técnica orientada tanto a las necesidades de la población que se atiende, así como de los objetivos que conforman la misión de la institución, y con ello, las disyuntivas a las que el psicoterapeuta institucional se enfrenta. El reto es la conciliación de objetivos terapéuticos en torno a las necesidades de la población y la misión de la institución. Por último, el artículo propone generar un modelo a manera de matriz que nos oriente en cada situación y para ello, resulta fundamental la investigación que permita comprender el valor simbólico que posee el fenómeno y su evolución.
The article describes the Institutional Dynamic Psychology, whose foundation is recent and has been achieved by modifying approach conventional schemes. The proposal aims to provide an understanding of psychic phenomena and their association with biological events, analyze and understand the emotional reactions without necessarily locate them in any of the two positions. This document sustained a theory of the technique oriented to solved both; the necessities of the attended population, and adjust to the objectives conformed in the mission of the institution, dilemmas that institutional psychotherapist faces and having as a challenge to conciliate both therapeutic objectives of the population attended. Finally, the article suggests a model in form of a matrix that may orient us in each situation but further investigation, including understanding of the symbolic value of the phenomenon and its evolution is necessary.
ABSTRACT
Objetivo: Establecer la relación entre la percepción de las relaciones familiares y el malestar psicológico en adolescentes embarazadas. Material y métodos: El malestar psicológico se evaluó aplicando el Cuestionario General de Salud de Goldberg a 213 adolescentes embarazadas primigestas, con 17 años de edad o menos. El criterio para "caso probable" de malestar psicológico fue a partir de un puntaje de 8 o más. La percepción de las relaciones familiares se evaluó con un cuestionario que exploró cuatro aspectos: dinámica familiar, relación entre los padres, relación con la madre y con el padre. Resultados: En los casos con malestar psicológico, se observó una asociación de dependencia con la percepción de las relaciones familiares: dinámica familiar de mala a regular (p < 0.001); relación disarmónica entre los padres (p = 0.006); relación regular con la madre (p = 0.018); y, relación con el padre de mala a muy mala (p = 0.008). Para los no casos, la dependencia se estableció en: dinámica familiar de buena a excelente (p < 0.001) y la relación con el padre de buena a muy buena (p = 0.018). Conclusiones: La percepción de la dinámica familiar, la relación entre los padres, y las relaciones afectivas con la madre y el padre, se asociaron directamente con la presencia de malestar psicológico.
Objective: To establish the relationship between family relationship's perception and the psychological malaise in pregnant teenagers. Material and methods: Psychological malaise was evaluated using Goldberg's general health questionnaire on 213, seventeen-year-old or younger first pregnancy teenagers, basing the criteria on a score of 8 or more for a "probable case" of psychological malaise. The notion about the family's relationship was evaluated by a questionnaire that measured four aspects: family dynamics, the relationship between the parents and the relationship with the mother and with the father. Results: There were statistically significant differences when the Chi Square Test was used on the proposed comparisons. When there was a psychological malaise, we noticed a dependency when the family's relationship ranged from average to negative (a .000); when the relationship between parents was not harmonious (a .006); the relationship with the mother was average (a 0.018); and the relationship with the father, from negative to extremely negative (a 0.008). For the no cases, dependency was established as a: familiar dynamics ranging from good to excellent (a .000) and the relationship with the father, from good to very good (a .018). Conclusions: The family's dynamics perception, the relationship between the parents and the sentimental relationship with mother and father is associated with a psychological malaise. If the familiar dynamics is perceived with a range from bad to average, then the perception of relation with the father and the mother was perceived to range from very bad to average, contrasting with the perception from good to excellent, then the perception of the relationship with both ranges from good to very good.
ABSTRACT
Antecedentes: El embarazo y el puerperio son factores de riesgo para la aparición de psicopatología. El padecimiento de un trastorno mental pregestacional es un factor de alto riesgo perinatal que requiere atención psicológica. Objetivo: Presentar los resultados de un grupo de psicoterapia focalizada, breve y con objetivos específicos. Material y método: Se evaluó un grupo de 24 mujeres. Se obtuvo información sociodemográfica, obstétrica y neonatal. Las mujeres se manejaron en sesiones que fueron grupales. Resultados: El trastorno depresivo fue el diagnóstico más frecuente, seguido del trastorno bipolar, de ansiedad, personalidad y abuso de sustancias. Resalta el hecho de que nueve de las 24 pacientes padecían ideación suicida en el mes previo al embarazo y cinco de ellas, contaban con al menos un intento suicida. Durante el proceso de psicoterapia u hospitalización, no hubo intentos de suicidio y ninguna de las nueve mujeres con diagnóstico de depresión presentó depresión puerperal, sólo una presentó autolesiones. La psicoterapia grupal breve y el esquema mixto, fueron efectivos en el manejo sintomático de las pacientes.
Introduction: Pregnancy and postpartum are considered high risk factors for the development of psychopathologies. Suffering a mental disorder previous pregnancy constitutes a high risk perinatal factor, which requires psychological attention. Objective: Present the results of psychological attention group with focalized, brief and specific objectives. Results: The most common mental disorder within the sample was depression followed by bipolar, anxiety, personality and addiction respectively. It is important to mention that 9 out of the 24 patients had suicidal ideation the month previous to her pregnancy, 5 of them had at least one suicidal attempt. During the psychotherapy process or hospitalization, none of the patients in the sample, tried to commit suicide, neither the 9 patients with depression presented postpartum depression, only one patient of the whole sample presented self-harm. Brief group psychotherapy and combined treatment were effective to manage the symptoms of the patients.
ABSTRACT
Se trata de un escrito conceptual que propone argumentos para su reflexión, con la finalidad de encontrar un esquema de abordaje psicológico en aquellos pacientes enfermos que son atendidos médicamente en las instituciones de salud. Se describen diferentes puntos nodales para una aproximación en la que se contemplen, tanto los objetivos y metas institucionales, como las necesidades de la población atendida, previéndose como finalidad que la inserción de la psicología contribuya a un manejo integral del paciente, mejorando así la adherencia terapéutica e impactando la relación costo-beneficio en las instituciones de salud.
Subject(s)
Health Facilities/trends , Psychology , Psychotherapy , Mental Health , Patient Care TeamABSTRACT
Antecedentes: El periodo del climaterio ha sido un tema de interés desde el siglo pasado, por ser una etapa que se caracteriza por una gran variedad de síntomas en los diferentes sistemas. Las explicaciones que se han dado hasta el momento abarcan desde lo fisiológico hasta lo afectivo. En la actualidad se conoce que el 75 por ciento de las mujeres presentan una diversidad de trastornos los cuales estan asociados a factores de tipo afectivo, presetándose por las circunstancias propias de la historia y situación de vida, involucrando también la visión de la sexualidad, todo lo anterior identifica a la menopausia con un detonador de los síntomas emocionales, como en la depresión en mujeres climatéicas. Objetivo: Realizar mediciones en todas aquellas características emocionales que la literatura ha consignado, para poder obtener un perfil de nuestra población de pacientes en la etapa climatérica. Material y método: Por tal motivo se realizó una investigación exploratoria, transversal, con 149 pacientes de la clínica de climeterio del INPer. Las variables: independienteclimaterio; dependientes-depresión-sintomatología; controladas-edad-escolaridad-estado-civil-socio-económico. Los instrumentos empleados fueron: EAMD, encuesta de síntomas, los resultados refieren a una población con un promedio de edad de 49 años, perteneciente a la etapa postmenopáusica el 53.7 por ciento, 98 por ciento pertenecen a una clase media y baja, con una educación promedio de 9.06, y respecto a su ocupación, el 66.4 por ciento se dedicaba al hogar y su estado civil fue preponderantemente de mujeres casadas 57.7 por ciento, el promedio de embarazos fue de 4.63 y de hijos vivos de 3.4. Resultados: De la encuesta de síntomas, se encontró que de los 10 síntomas más frecuentes contestados 6 muestran aspectos de tipo psicológico. Con un promedio 16.29 síntomas referido por paciente. El 70.79 por ciento presentan síntomas de tipo depresivo. Conclusión: Las quejas somáticas múltiples referidas como severas, están asociadas de manera importante con estados emocionales de fondo depresivo. La atención integral de la paciente en el climaterio de contemplar la incorporación en el equipo interdisciplinario, de personal del área de la salud mental
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Climacteric/physiology , Climacteric/psychology , Depressive Disorder/diagnosis , Menopause/psychology , Postmenopause/physiology , Postmenopause/psychology , Premenopause/physiology , Premenopause/psychologyABSTRACT
El presente reporte es producto de una investigación con pacientes que ingresaron a un programa de fertilización asistida médicamente. Como es reconocido, existen modificaciones al estado emocional de las pacientes que cursan con esterilidad, mismas que giran alrededor de síntomas ansiosas y/o depresivas. Las publicaciones sobre el tema afirman que en los instrumentos no se logran detectar éstos síntomas aunque clínicamente se observan. El presente trabajo se llevó a cabo con 50 pacientes a las que se les suministraron el inventario de Ansiedad, Rasgo-estado (IDARE), la Escala de Automedición de la Depresión (EAMD) y el investario multifasético de la Personalidad de Minessota (MMPI), llegando a conclusiones semejantes, en cuanto a los síntomas de ansiedad y depresión, empero, con el MMPI se pudo establecer que son síntomas que se hayan organizado en otras reacciones emocionales como la fantasía, las manifestaciones obsesivo-compulsivas y las quejas somáticas.